Die ersten Jahre

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	Die ersten Jahre Der Bruder ist der beste Therapeut Mattis, 2 Jahre, ist ein fröhliches Kind. Er lacht und freut sich über jeden Besuch. Doch immer wieder muss seine Mutter an die Zeit denken, als sein Leben wochenlang an Schläuchen und einem Beatmungsgerät hing. Mattis kam zehn Wochen vor dem errechneten Geburtstermin auf die Welt. Sein Leben und das der Mutter waren in Gefahr, weil Eva Fragemann an einer Schwangerschaftsvergiftung litt und die Plazenta sich abzulösen drohte. Die Ärzte entschieden sich für einen Notkaiserschnitt: Ganze 1100 Gramm wog Mattis, als er in der 31. Schwangerschaftswochegeboren wurde. Dann kam es für die Eltern Schlag auf Schlag. Auf der Kinderintensivstation erhielt Winfried Fragemann fast täglich eine neue niederschmetternde Diagnose. Bei einer Ultraschalluntersuchung entdeckten die Ärzte Gehirnblutungen. Der Stationsarzt stellte nüchtern fest: "Das Gehirn Ihres Sohnes zerfällt." Für die Eltern brach eine Welt zusammen. "Das war der Moment, an dem sich unser Leben änderte", erinnert sich der Vater. "Plötzlich war uns klar, dass wir ein behindertes Kind haben werden." Doch was das bedeutete, wussten die Eltern nicht. Fragen über Fragen drängten sich auf, die Ärzte reagierten jedoch zurückhaltend. Eines Tages sagte der Chefarzt. Ich kann Ihnen nicht sagen, ob Ihr Kind jemals laufen wird. Aber alles ist möglich. Mattis sei ein Kämpfer, sonst hätte er nach seiner Geburt nicht überlebt. In der Selbsthilfegruppe "Hand in Hand" im Kreis Borken fanden die Eltern Unterstützung und Zuspruch. "Mattis ist dort das jüngste Kind, und wir profitieren von den Erfahrungen der anderen Eltern." Heute ist Mattis zwei Jahre alt und beginnt gerade zu robben. Die Eltern sehen jetzt klarer: Ihr jüngster Sohn hat einen Hydrocephalus (Wasserkopf), ist Tetraspastiker und Epileptiker. Um das überflüssige Hirnwasser abzuleiten, wurde Mattis im Alter von sechs Wochen ein so genannter Shunt, ein Niederdruckventil mit Schlauch zum Bauchraum, eingepflanzt. Bis vor kurzem machten dem kleinen Jungen außerdem die ständigen Erkältungskrankheiten zu schaffen. Die Eltern entschlossen sich zu einer weiteren Operation – der dritten im kurzen Leben von Mattis – und ließen die Mandeln und Polypen entfernen. "Seit der Operation ist er nicht wiederzuerkennen", freut sich Eva Fragemann. Mattis beißt ins Butterbrot, seine Atmung ist ruhig, und auch das Sprechen klappt jetzt besser. Wenn sein Bruder Jannick ihm einen Keks gibt, grinst er und steckt ihn sich sofort in den Mund. Vorher hat er ihn nur zerkrümelt, weil er wegen der vergrößerten Mandeln kaum schlucken konnte. Mattis gute Entwicklung ist kein Zufall. Davon sind alle überzeugt, die den Jungen betreuen. Als er ein halbes Jahr alt war, begann für ihn die Krankengymnastik, ein hartes Training, das dem Kleinen viel abverlangte. "Wenn wir nicht jeden Morgen und jeden Abend geturnt hätten, dann könnte er heute nicht robben", meint die Mutter. In der Frühförderung lernte Mattis, sich auf einem großen Ball zu bewegen und in der Hängematte zu schaukeln. Er ertastete bunte Tücher und sah, was seine Hände alles ausrichten konnten. Heute bedient sich Mattis am liebsten in dem Fuhrpark seines großen Bruders. Er untersucht Trecker, Bagger und Kipplaster, fährt sie durch das Wohnzimmer und lässt den Motor in den unterschiedlichsten Tönen aufheulen. Überhaupt ist sein Bruder der beste Therapeut, finden die Eltern. Jannick macht vor, was Mattis auch einmal können möchte. Vieles gelingt ihm nicht. Dann kommt die Wut, zum Beispiel vor der Treppe, die zu den Kinderzimmern führt. Noch ist sie ein Hindernis, das Mattis nicht überwinden kann. „Im Moment muss er lernen, mit seiner Behinderung umzugehen. Das ist schwer für ihn.“ Seit neuestem gehen die Eltern einmal in der Woche mit Mattis zum Reiten. Seine Cousinen und Cousins leben ganz in der Nähe auf einem Bauernhof. Wenn Mattis auf dem Pferd liegt und seine Cousine ihn langsam über den Reitplatz führt, entspannen sich nach kurzer Zeit seine Gesichtszüge. Dass er bei dem sanften Schaukeln sein Gleichgewicht trainiert, weiß er nicht. Nur, dass es schön ist. Anschließend schauen Vater und Sohn in den Kuhstall, streicheln die Katzen und spielen Treckerfahren. Dann geht ein aufregender Tag zu Ende. Jetzt, nach zwei Jahren, glauben sogar die Ärzte an Mattis. Seine Eltern haben es immer getan.
	Stimmen „Frühförderung bei Mattis bedeutet, seine Wahrnehmung und Bewegung zu schulen und ihn in seiner Entwicklung zu fördern und zu begleiten. Unser Ziel ist, dass er in seinem ,So-Sein’ Unterstützung und Anerkennung findet.“ Sozialpädagogin Sandra Paskert von der Frühförder- und Beratungsstelle Haus Hall in Gescher „Auch wenn wir unser Kind über alles lieben: Immer wieder fährt einem der Gedanke durch den Kopf: Warum wir?“ Eva Fragemann ist die Mutter von Mattis, einem zweijährigen behinderten Kind „So viele werdende Mütter fragen mich: ,Woher weiß ich, dass mein Kind gesund zur Welt kommt?’ – Ich antworte dann immer: Woher wissen Sie, dass Ihr Kind gesund bleibt? Ihm kann doch jeden Tag etwas passieren.“ Hebamme Barbara Krug aus Münster „Es tut gut, Ansprechpartner zu haben, die unsere Sorgen und Ängste verstehen. Aber die Behinderung unserer Kinder steht nicht immer im Mittelpunkt. Es wird auch viel gelacht und unternommen.“ Dagmar Such ist Vorsitzende der Elterngruppe „Hand in Hand Borken“, in der sich Eltern behinderter Kinder zusammengeschlossen haben
	Fragen und Antworten - Gut zu wissen
	„Woher weiß ich, dass mein Kind sich normal entwickelt?“ Jedes Kind hat einen Anspruch auf „Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten, die seine körperliche oder geistige Entwicklung in nicht geringfügigem Maße gefährden“. Diese Untersuchungen führt die Kinderärztin oder der Kinderarzt in regelmäßigen Abständen durch. Ein gutes Ergebnis ist wohl die beste Kontrolle für eine normale Entwicklung des Kindes. Eltern, die beunruhigt sind, sollten sich nicht scheuen, den Kinderarzt wiederholt zu befragen.
	„Der Arzt hat bei meinem Kind eine Behinderung festgestellt. Was kann ich nach der Diagnose tun?“ Die erste Kontaktperson sollte die Kinderärztin oder der Kinderarzt sein. In den meisten Fällen kennen sie die Entwicklung des Kindes genau. Empfehlenswert ist es, unabhängig von einer Untersuchung einen Termin zu vereinbaren und ein längeres Gespräch zu führen, in dem die Ärztin oder der Arzt alle Befunde verständlich erläutern und auf mögliche Therapien eingehen sollte. Vielen Eltern hilft es, sich vorher Fragen zu notieren und sich auch beim Arztgespräch Notizen zu machen. Den meisten betroffenen Eltern ist es eine große Hilfe, sich zudem an eine Selbsthilfegruppe zu wenden.
	„Mein Kind ist in seiner Entwicklung verzögert. Jetzt hat mir die Ärztin empfohlen, eine Frühförderstelle aufzusuchen. Was erwartet mich dort?“ Die Frühförderung wendet sich an Eltern, deren Kinder in ihrer körperlichen, geistigen, sprachlichen, emotionalen und sozialen Entwicklung Unterstützung brauchen. Frühförderstellen werden von unterschiedlichen Trägern angeboten und zeichnen sich dadurch aus, dass sie fachübergreifend arbeiten: Medizinerinnen, Psychologen, (Heil-) Pädagoginnen und Sozialarbeiter wirken Hand in Hand. Bei der Frühförderung, ambulant in der Einrichtung oder zu Hause, werden Wahrnehmung, Sprache, Bewegung, Sozialverhalten und Selbstständigkeit spielerisch gefördert. Darüber hinaus werden die Eltern über den Entwicklungsstand des Kindes, soziale und finanzielle Hilfen, Kindergarten- und Schulwahl beraten. Der Landschaftsverband Westfalen- Lippe (LWL) bietet in einigen der Westfälischen Schulen Frühförderung für seh- und hörgeschädigte Kleinkinder an. Diese Frühförderung findet bei Kindern im Alter bis zu drei Jahren zu Hause, danach im Schulkindergarten oder auch im Kindergarten vor Ort statt. Für die Eltern entstehen dabei keine Kosten. Die Frühförderung für Kinder, die nicht hör- oder sehgeschädigt sind, finanziert der LWL im Rahmen der Eingliederungshilfe nach dem Bundessozialhilfegesetz. Ein Antrag auf Kostenübernahme wird beim örtlichen Sozialamt gestellt (Link zu den Adressen).
	„Es gibt so viele unterschiedliche Therapien. Wie finde ich heraus, welche die Beste für mein Kind ist?“ Betroffenen Eltern wird es nicht leicht fallen, auf eigene Faust die richtige Therapie für ihr Kind zu finden. Auch in diesem Punkt sollten sie sich zur Beratung an die Frühförderstellen wenden. Generell lässt sich sagen, dass viele Eltern von Kindern mit motorischen Störungen gute Erfahrungen mit Krankengymnastik gemacht haben. Wenn das Kind unter Aufmerksamkeitsstörungen leidet, ist oftmals eine Ergotherapie angebracht. Eine logopädische Behandlung zur Verbesserung der Sprachfähigkeit ist für Kinder ab vier Jahren geeignet. Alle Therapien zahlen die Krankenkassen, wenn die Ärztin oder der Arzt sie verordnet.
	„Ich habe gehört, dass auch Kleinkinder schon einen Schwerbehindertenausweis erhalten können. Wofür wird er benötigt, und wo bekomme ich ihn?“ Der Schwerbehindertenausweis wird beim zuständigen Versorgungsamt beantragt. Der Ausweis enthält den Grad der Behinderung (GdB) und ist die Voraussetzung für viele Vergünstigungen, zum Beispiel Ermäßigungen für Bahn- und Flugreisen, Parkausweise und Pkw- Steuerbefreiungen für die Eltern.
	„Mit welchen finanziellen Unterstützungen kann ich außerdem rechnen?“ Eltern von Kindern mit Behinderung erhalten beim Finanzamt steuerliche Vergünstigungen in Form von pauschalen Abzugsbeträgen, wobei sich die Höhe nach dem Grad und der Art der Behinderung richtet. Außerdem können außergewöhnliche Belastungen wie Fahrtkosten, Pflegepauschbeträge und die Kosten für Haushaltshilfen bei Krankheit geltend gemacht werden. Pflegegeld erhalten Eltern, wenn der Pflegeaufwand für das behinderte Kind erheblich höher ist als der normale Hilfebedarf eines Kindes. Das Pflegegeld wird über die Pflegekasse bei den Krankenkassen beantragt. Über die Pflegekasse können auch Pflegehilfsmittel wie Therapiestühle oder pflegegerechte Umbaumaßnahmen beantragt werden. Blinden und gehörlosen Kindern zahlt der LWL eine pauschale monatliche Leistung.
	„Manchmal wachsen mir die Probleme über den Kopf. Wo finde ich Gleichgesinnte, mit denen ich mich austauschen kann?“ Wenn bei dem eigenen Kind eine Behinderung festgestellt wird, geraten die Eltern oftmals in eine Lebenskrise. Der Kontakt zu einer Selbsthilfegruppe kann in dieser Situation eine große Hilfe sein. Dort treffen die Eltern Gleichgesinnte, die vielleicht schon einen Schritt weiter sind und wertvolle Tipps geben können. Wie leben andere Familien mit der Behinderung? Welche Erfahrungen haben sie mit Ärzten und Therapien gemacht? Wie organisieren sie ihren Alltag? Das sind Fragen, die im Kreise Betroffener offen diskutiert werden können. Heute gibt es ein großes Netz an Selbsthilfegruppen. Einige konzentrieren sich auf bestimmte Krankheitsbilder, andere auf die Situation der Familie.
	Literatur und Kontakte
	Frühförderung
	Literaturhinweise Frühförderung. Einrichtungen und Stellen der Frühförderung in der Bundesrepublik Deutschland. 2002. Bestellung: Bundesministerium für Gesundheit und Soziale Sicherung Bestell-Nr. A 751 Tel.: 02225 926-0 E-Mail: info@bmgs.bund.de Frühförderung entwicklungsauffälliger Kinder in Deutschland. Armin Sohns. 2000. (34 Euro) Bestellung: Bundesvereinigung Lebenshilfe für Menschen mit geistiger Behinderung e. V. Bestell-Nr. LFK 014 Tel.: 06421 491-116 E-Mail: vertrieb@lebenshilfe.de
	Telefonische Auskunft Landschaftsverband Westfalen-Lippe (LWL) Landesjugendamt und Westfälische Schulen Doris Löpmeier 48133 Münster Tel.: 0251 591-3647 E-Mail: d.loepmeier@lwl.org Informationen zur Frühförderung an den LWL-Schulen
	Selbsthilfe
	Links www.nakos.de Nationale Kontakt- und Informationsstelle zur Anregung und Unterstützung von Selbsthilfegruppen (NAKOS) www.handinhandborken.de Selbsthilfegruppe für Eltern von behinderten Kindern im Kreis Borken
	Literaturhinweise „Wer hilft weiter?“ Eltern-Selbsthilfegruppen. Ein bundesweiter Wegweiser. 2003. (ca. 23 Euro) Bestellung: Kindernetzwerk e. V. Hanauer Str. 15 63739 Aschaffenburg Tel.: 06021 12030 E-Mail: info@kindernetzwerk.de
	Allgemeine Informationen
	Links www.kindernetzwerk.de Umfangreiche Datenbank mit Adressen von Eltern, Selbsthilfegruppen, Bundesverbänden sowie Informationen zu 1.900 Schlagworten www.behinderte-kinder.de Infos über die Rechte behinderter Kinder
	Literaturhinweise Entwicklungsbeeinträchtigt? Behindert? Erste Informationen für Mütter und Väter. 2001. Bestellung: Landesverband alleinerziehender Mütter und Väter Nordrhein-Westfalen e. V. Tel.: 0201 82774-70 E-Mail: info@vamv-nrw.de Behinderung und Ausweis. Landschaftsverband Westfalen-Lippe (LWL). 2001. Bestellung: Landschaftsverband Westfalen-Lippe (LWL) Integrationsamt 48133 Münster Broschüren-Hotline Tel.: 0251 591-6555 E-Mail: integrationsamt@lwl.org
	Telefonische Auskunft Kindernetzwerk e. V. Hanauer Str. 15 63739 Aschaffenburg Tel.: 06021 12030 E-Mail: info@kindernetzwerk.de Anlauf- und Kontaktstelle für Eltern kranker und behinderter Kinder Landschaftsverband Westfalen-Lippe (LWL) Abteilung Soziales, Pflege und Rehabilitation Ulrich Mühlenbäumer 48133 Münster Tel.: 0251 591-4734 E-Mail: u.muehlenbaeumer@lwl.org Informationen über Leistungen für blinde, hochgradig sehbehinderte und gehörlose Menschen Landschaftsverband Westfalen-Lippe (LWL) Abteilung Soziales, Pflege und Rehabilitation Edith Dechau 48133 Münster Tel.: 0251 591-3696 E-Mail: e.dechau@lwl.org Informationen zur Eingliederungshilfe
	Wörterverzeichnis
	Ambulant betreutes Wohnen Behinderte Menschen, die nur teilweise auf Hilfe oder Pflege angewiesen sind, können mit ambulanter Unterstützung in ihrer eigenen Wohnung oder in der Wohngemeinschaft leben. Fachpersonal besucht die Betroffenen mehrmals in der Woche und hilft bei Problemen im Alltag. Es kann sich dabei zum Beispiel um Hilfen im Haushalt oder im Umgang mit Behörden, um Unterstützung im Freizeitbereich oder um die Regelung materieller und beruflicher Probleme handeln. Für die Betroffenen bedeutet das ambulant betreute Wohnen in den eigenen vier Wänden einen Gewinn an Autonomie und Lebensqualität, da sie ihren Tagesablauf selbstständig organisieren können.
	Ausgleichsabgabe Jedes Unternehmen und jede Dienststelle mit mindestens 20 Beschäftigten muss nach dem Schwerbehindertenrecht wenigstens fünf Prozent schwerbehinderte Menschen beschäftigen. Wird diese Quote nicht erfüllt, muss der Arbeitgeber für jeden unbesetzten Pflichtarbeitsplatz eine Ausgleichsabgabe, das heißt einen gesetzlich festgelegten Geldbetrag, zahlen. Die Abgabe wird an das Integrationsamt des Landschaftsverbandes Westfalen-Lippe (LWL) gezahlt, das die Gelder für finanzielle Leistungen an Arbeitgeber und schwerbehinderte Menschen sowie für die Finanzierung der Integrationsfachdienste einsetzt. Das LWL-Integrationsamt hat im Jahr 2002 rund 61,4 Millionen Euro Ausgleichsabgabe eingenommen und damit unter anderem die berufliche Integration schwerbehinderter Menschen auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt und Einrichtungen wie Werkstätten für behinderte Menschen gefördert.
	Begleitende Hilfe im Arbeitsleben Die Begleitende Hilfe im Arbeitsleben ist Aufgabe des LWL-Integrationsamtes. Sie soll bewirken, dass schwerbehinderte Menschen in ihrer sozialen Stellung nicht absinken, auf Arbeitsplätzen beschäftigt werden, auf denen sie ihre Fähigkeiten und Kenntnisse voll verwerten und weiterentwickeln können, durch Leistungen der Rehabilitationsträger und Maßnahmen der Arbeitgeber befähigt werden, sich am Arbeitsplatz und im Wettbewerb mit nichtbehinderten Menschen zu behaupten. Die Begleitende Hilfe im Arbeitsleben umfasst alle Maßnahmen und Leistungen, die erforderlich sind, um dem schwerbehinderten Menschen die Teilhabe im Arbeitsleben und damit an der Gesellschaft zu sichern und Kündigungen zu vermeiden.
	Berufsbildungswerk In Berufsbildungswerken erhalten behinderte Jugendliche, die wegen der Art oder Schwere ihrer Behinderung nicht auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt ausgebildet werden können, eine qualifizierte berufliche Erstausbildung. Die praktische Ausbildung findet in Ausbildungswerkstätten und Übungsbüros statt, die theoretischen Kenntnisse werden in der Berufsschule vermittelt. Während der Ausbildung unterstützen Ärztinnen, Psychologen, Sonderpädagoginnen und andere Fachkräfte die jungen Menschen bei der Vorbereitung auf ein selbstständiges Leben. Die bundesweit rund 50 Berufsbildungswerke bilden in über 190 Berufen aus – darunter industrielle, kaufmännische, handwerkliche, landwirtschaftliche und hauswirtschaftliche Berufe.
	Berufsförderungswerk Berufsförderungswerke sind Bildungseinrichtungen für behinderte Erwachsene, die wegen der Art oder Schwere ihrer Behinderung nicht mehr ihren erlernten Beruf oder ihre bisherige Tätigkeit ausüben können. Durch die Umschulung in den bundesweit 28 Berufsförderungswerken erhalten sie die Chance, wieder in den beruflichen Alltag zurückzukehren. Das Ausbildungsangebot umfasst kaufmännisch- verwaltende und gewerblich-technische Berufe sowie Berufe des Gesundheits- und Sozialwesens.
	Eingliederungshilfe Nach dem Bundessozialhilfegesetz soll die Eingliederungshilfe für behinderte Menschen eine drohende Behinderung verhüten bzw. eine vorhandene Behinderung und deren Folgen beseitigen oder mildern. Sie soll dazu beitragen, den behinderten Menschen möglichst weitgehend in die Gesellschaft einzugliedern und ihm die Ausübung eines angemessenen Berufs oder einer sonstigen angemessenen Tätigkeit zu ermöglichen. Zu den Leistungen der Eingliederungshilfe gehören neben sozialen Eingliederungsmaßnahmen auch medizinische und berufsfördernde Leistungen. Die Eingliederungshilfe ist eine der zentralen Aufgaben des Landschaftsverbandes Westfalen- Lippe (LWL). Er trägt die Kosten für viele unterschiedliche Leistungen, zum Beispiel für die heilpädagogische Betreuung in Kindergärten, die Unterbringung in stationären und teilstationären Einrichtungen, die Beschäftigung in Werkstätten für behinderte Menschen oder Hilfen zur Schul- und Berufsausbildung. Für weitere ambulante Eingliederungshilfen sind die Kreise und kreisfreien Städte zuständig (Link zu Adressen).
	Ergotherapie Die Ergotherapie (griech.: ergon = etwas tun, tätig sein) wird umgangssprachlich als Beschäftigungs- oder Arbeitstherapie bezeichnet. Bei dieser Therapie werden handwerkliche und kreative Beschäftigungen sowie therapeutische Hilfsmittel eingesetzt, um durch Krankheit, Verletzung oder Behinderung verloren gegangene körperliche oder seelische Fähigkeiten wieder aufzubauen. Es werden Fertigkeiten wie Ausdauer, Konzentration, Zeiteinteilung und Motorik geschult. Die Ergotherapie wird vom Arzt verordnet und gilt als Heilmittel.
	Fürsorgestellen Bei allen Fragen, die das Arbeitsleben schwerbehinderter Menschen betreffen, sind die Fürsorgestellen bei den Kreisen und Städten zuständig (Link zu den Adressen). Sie sind Ansprechpartner für die Betriebe und für die schwerbehinderten Menschen vor Ort. In Zusammenarbeit mit dem LWL-Integrationsamt sichern die örtlichen Fürsorgestellen in Westfalen-Lippe die Arbeitsplätze von mehr als 103.000 schwerbehinderten Menschen in ca. 26.600 Betrieben bzw. Dienststellen durch Beratung und finanzielle Hilfen.
	Frühförderung Die Frühförderung ist ein Angebot für Familien mit Kindern von 0 bis etwa 6 Jahren, die in ihrer Entwicklung auffällig, von einer Behinderung bedroht oder behindert sind. Bei der Frühförderung werden Wahrnehmung, Sprache, Bewegung, Sozialverhalten und Selbstständigkeit des Kindes spielerisch gefördert. In den von unterschiedlichen Trägern angebotenen Frühförderstellen arbeiten Medizinerinnen, Psychologen, (Heil-) Pädagoginnen und Sozialarbeiter Hand in Hand. Auch betroffene Eltern finden in Frühförderstellen Unterstützung: sie werden beraten, erhalten Anregungen zur Förderung und Erziehung ihres Kindes und können Kontakt zu anderen betroffenen Eltern knüpfen.
	Integrationsfachdienst Viele schwerbehinderte Menschen finden ohne besondere Hilfe keine angemessene Beschäftigung. Deshalb ist ein flächendeckendes Netz von Integrationsfachdiensten entstanden. Hier arbeiten unabhängige Fachleute mit den Arbeitsämtern und den übrigen Rehabilitationsträgern sowie mit dem LWL-Integrationsamt zusammen, um für besonders betroffene schwerbehinderte Menschen die Aufnahme, Ausübung und Sicherung einer Beschäftigung zu ermöglichen. Das Aufgabengebiet umfasst zwei Schwerpunkte: die Sicherung von Arbeitsplätzen und die Arbeitsvermittlung.
	Kriegsopferfürsorge Viele ältere Menschen haben als Soldaten oder durch Kriegsgefangenschaft, Flucht, Vertreibung, Fliegerangriff oder Besatzung in einem der beiden Weltkriege gesundheitliche oder wirtschaftliche Schäden erlitten. Zur Entschädigung für die Opfer, die sie im Krieg der Allgemeinheit erbracht haben, erhalten sie Leistungen nach dem Bundesversorgungsgesetz. Die Kriegsopferfürsorge unterstützt auch Wehrpflichtige, Zivildienstleistende, Impfgeschädigte, politische Häftlinge, Opfer von Gewalttaten wie sexuellem Missbrauch und Angehörige von Kriegsgefangenen. Die Leistungen können unter anderem bestehen aus Ausgleichsrenten, Badekuren, Bestattungsgeldern, Blindenhilfen, Eingliederungshilfen, Hilfen zum Lebensunterhalt, zur Pflege oder Hilfen, die die Ausübung eines Berufs ermöglichen. Die Leistungen werden von der Hauptfürsorgestelle des Landschaftsverbandes Westfalen- Lippe (LWL) oder von den örtlichen Fürsorgestellen gezahlt. Die Kriegsopferfürsorge ergänzt die Leistungen der Versorgungsämter, die für die Rentenzahlung nach dem Bundesversorgungsgesetz zuständig sind.
	Pflegegeld Die soziale Pflegeversicherung zahlt Pflegegeld an Menschen, die in einer häuslichen Umgebung, in ihrem eigenen Haushalt oder im Haushalt der Pflegeperson gepflegt werden. Wer die Pflege erbringt, spielt keine Rolle. Voraussetzung ist, dass die Pflege mit dem Pflegegeld sichergestellt wird. Es gibt regelmäßige Kontrollen. Die Höhe des Pflegegeldes ist abhängig vom Grad der Pflegebedürftigkeit, die in drei Stufen unterteilt ist. Das Pflegegeld ist bei der zuständigen Krankenkasse zu beantragen. Nach der Antragstellung wird die pflegebedürftige Person durch den medizinischen Dienst der Krankenkassen begutachtet und in eine Pflegestufe eingruppiert.
	Pflegeberatungsstellen Pflegeberatungsstellen schaffen pflegebedürftigen, älteren, behinderten oder chronisch kranken Menschen und deren Angehörigen einen Überblick über das wachsende Angebot an Leistungen. Nach dem Landespflegegesetz sind die Kommunen in Nordrhein-Westfalen verpflichtet, eine neutrale Stelle zur Pflegeberatung einzurichten. Das Konzept und die Struktur der Beratungsstellen sind in jeder Kommune unterschiedlich. Alle Pflegeberatungsstellen müssen eine unabhängige und ausführliche Beratung zum Pflegeversicherungsgesetz gewährleisten. Die Pflegeberatungsstellen informieren zum Beispiel darüber, wie man Leistungen der Pflegekasse in Anspruch nehmen kann, wie man einen ambulanten Pflegedienst findet oder wie pflegende Angehörige Entlastung finden. Eine Adressliste von Pflegeberatungsstellen gibt es zum Beispiel bei der Verbraucherzentrale Nordrhein-Westfalen. Die örtlichen Stadtverwaltungen helfen ebenfalls weiter (Link zu Adressen).
	Rehabilitationsträger Für die Leistungen zur Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen sind verschiedene Träger zuständig: die Krankenkassen, die Bundesanstalt für Arbeit mit ihren Arbeitsämtern, die Unfallversicherungsträger, die Rentenversicherungsträger, die Träger der Kriegsopferversorgung und Kriegsopferfürsorge, die Sozialhilfe- und Jugendhilfeträger. Jeder dieser Rehabilitationsträger ist für einen speziellen Bereich der Rehabilitation zuständig. Oft zahlen unterschiedliche Träger die gleichen Leistungen, je nachdem, auf welche Weise eine Behinderung eingetreten ist. Die Rehabilitationsträger sind darüber hinaus verpflichtet, behinderte Menschen umfassend über mögliche Rehabilitationsmaßnahmen zu informieren und sie zu beraten. Für eine übergreifende, ortsnahe Auskunft, Beratung und begleitende Unterstützung behinderter Menschen im Antrags- und Leistungsverfahren ist im SGB IX die Einrichtung von gemeinsamen Servicestellen gesetzlich verankert.
	Schwerbehindertenausweis Der Ausweis für schwerbehinderte Menschen wird vom Versorgungsamt ausgestellt, wenn der Grad der Behinderung (GdB) mindestens 50 beträgt und somit eine Schwerbehinderung vorliegt. Der Besitzer eines solchen Ausweises darf verschiedene Rechte und Vergünstigungen, zum Beispiel Rundfunk- und Fernsehgebührenbefreiung, Freifahrten oder Ermäßigungen im Personennahverkehr, Telefongebührenermäßigung in Anspruch nehmen. Zu dem Antragsformular sollten aktuelle ärztliche Unterlagen über den derzeitigen Gesundheitszustand sowie ein Passbild beigefügt werden. Reichen die Unterlagen zu einer abschließenden Beurteilung nicht aus, untersuchen zusätzliche Fachärzte den behinderten Menschen.
	Servicestellen Nach dem SGB IX sind die Rehabilitationsträger verpflichtet, in jeder kreisfreien Stadt und in jedem Landkreis eine gemeinsame Servicestelle einzurichten. Durch die Servicestellen soll vermieden werden, dass Menschen mit Behinderungen bei unklarer Zuständigkeit zwischen den Leistungsträgern hin und her verwiesen werden. Behinderte oder von Behinderung bedrohte Menschen sowie deren Vertrauenspersonen können sich mit ihrem Antrag oder ihren Fragen an jede Servicestelle wenden. Die Servicestellen informieren unter anderem über die Leistungsvoraussetzungen und Leistungen der Rehabilitationsträger und klären den persönlichen Bedarf an Rehabilitationsleistungen. Sie helfen bei der Antragsstellung und leiten die Anträge an die zuständigen Rehabilitationsträger weiter. Die Adresse der nächstgelegenen Servicestelle weiß zum Beispiel die Stadt- oder Gemeindeverwaltung (Link zu den Adressen).
	SGB IX Am 01.07.2001 ist das Sozialgesetzbuch – Neuntes Buch – Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen (kurz: SGB IX) in Kraft getreten. Im Mittelpunkt stehen der rechtliche Anspruch behinderter Menschen auf selbstbestimmte Teilhabe am gesellschaftlichen Leben und die Beseitigung von Hindernissen, die der Chancengleichheit entgegenstehen. Teil 1 des Gesetzbuchs enthält die Regelungen für behinderte und von Behinderung bedrohte Menschen. Das bisherige Schwerbehindertengesetz wurde als Teil 2 in das SGB IX integriert. In diesem Zusammenhang sind Gesetze, deren Inhalt die Rehabilitation betreffen, angepasst worden. Das neue SGB IX enthält alle bisherigen und neuen Leistungen zur medizinischen Rehabilitation, zur Teilhabe am Arbeitsleben, die unterhaltssichernden und ergänzenden Leistungen sowie Leistungen zur Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft.
	Sozialhilfe Die Sozialhilfe soll Armut und Ausgrenzung in Deutschland verhindern. Wer Sozialhilfe bekommt, soll mit dieser Hilfe ein menschenwürdiges Leben führen können. Immer dann, wenn andere Säulen im System der sozialen Sicherung wie die Renten- oder Pflegeversicherung nicht mehr halten, wird die Sozialhilfe gezahlt. Sozialhilfe kann jeder Mensch erhalten, der sich in einer Notlage befindet, die er nicht aus eigener Kraft und nicht mit eigenen Mitteln bewältigen kann. Die gesetzliche Grundlage für die Leistungen der Sozialhilfe ist das Bundessozialhilfegesetz (BSHG). Die Sozialhilfe richtet sich im Wesentlichen an zwei Personengruppen: Menschen, die ihren Bedarf für Wohnen, Ernährung und Kleidung nicht ausreichend selbst finanzieren können, erhalten die Sozialhilfe als „Hilfe zum Lebensunterhalt“. Ansprechpartner sind die Sozialämter in den Gemeinden, Kreisen und kreisfreien Städten als örtliche Träger der Sozialhilfe (Link zu Adressen). Menschen, die krank, pflegebedürftig oder behindert sind, wird die Sozialhilfe als „Hilfe in besonderen Lebenslagen“ gewährt. Den Großteil dieser Hilfe macht die Eingliederungshilfe aus, die vor allem Menschen mit Behinderung, die in Wohnstätten leben oder die in Werkstätten für behinderte Menschen arbeiten, erhalten. Hinzu kommen Hilfen in Einrichtungen, zum Beispiel für Menschen mit besonderen sozialen Schwierigkeiten und weitere Hilfen im Bereich der Altenpflege. Für diese Leistungen ist der Landschaftsverband Westfalen-Lippe (LWL) als überörtlicher Sozialhilfeträger zuständig. Überörtliche Träger sind, je nach Landesrecht, die Länder oder höhere Kommunalverbände wie der LWL.
	Sozialstation Sozialstationen bieten ambulante pflegerische und sonstige Dienstleistungen für hilfsbedürftige Menschen und Familien in Notsituationen an. Zu den Dienstleistungen zählen unter anderem Hilfen bei der Körperpflege, bei der Ernährung und Mobilität oder im Haushalt. Außerdem wird die medizinische Pflege nach ärztlicher Verordnung durchgeführt. Durch ihre mobilen Dienste bieten Sozialstationen pflegebedürftigen Menschen die Möglichkeit, in den eigenen vier Wänden zu leben. Wenn es sich um Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung handelt, übernehmen die Krankenkassen die Kosten. Darüber hinaus tragen auch die Pflegeversicherung, die Sozialhilfe oder die Kriegsopferfürsorge die Kosten.
	Stationäres Wohnen Behinderte Menschen, die nicht selbstständig oder mit ambulanter Betreuung in einer eigenen Wohnung leben können, finden ihr Zuhause in einem Wohnheim. Bei diesem so genannten stationären Wohnen gibt es unterschiedliche Angebote: das Wohnheim, die Außenwohngruppe und das Pflegeheim. Während in solchen Wohneinrichtungen früher oft 500 und mehr Bewohnerinnen und Bewohner lebten, sind heute kleine Wohnformen das Ziel, die stärker die individuellen Bedürfnisse der Einzelnen berücksichtigen. So gehen heute auch große Einrichtungen immer mehr dazu über, auf ihrem Gelände Wohngruppen mit nicht mehr als acht Plätzen einzurichten. Die Bewohnerinnen und Bewohner leben dort in kleinen Wohngruppen zusammen und haben feste Bezugspersonen, die den einzelnen Menschen nach seinen individuellen Möglichkeiten fördern und bei persönlichen Angelegenheiten unterstützen.
	Verfahren zur Feststellung des sonderpädagogischen Förderbedarfs und die Entscheidung über den schulischen Förderort (VO-SF) Wird in der allgemeinen Schule oder vor der Einschulung festgestellt, dass ein Kind seiner persönlichen Entwicklung und seinem Leistungsvermögen entsprechend nicht in der Regelschule gefördert werden kann, beginnt ein Verfahren zur Feststellung des sonderpädagogischen Förderbedarfs und Bestimmung des Förderortes. Den Antrag können die Eltern, die zuständige Grundschule oder die Frage kommende Sonderschule beim Schulamt stellen. Das Verfahren besteht aus einem medizinischen und einem sonderpädagogischen Gutachten. Ziel ist es, den Förderbedarf des Kindes festzustellen und den optimalen Förderort zu bestimmen. Das zuständige Schulamt entscheidet in Abstimmung mit den Eltern, welche Schule das Kind besuchen wird.
	Versorgungsamt Die Versorgungsämter sind Behörden des Landes. Sie stellen fest, ob eine Behinderung vorliegt und welchen Grad (GdB) sie hat. Im Schwerbehindertenausweis bescheinigt das Versorgungsamt die gesundheitlichen Voraussetzungen für die Inanspruchnahme von Nachteilsausgleichen. Nachteilsausgleiche sind zum Beispiel Hilfen zur Benutzung des eigenen PKWs oder öffentlicher Verkehrsmittel, begleitende Hilfen im Arbeitsleben oder Hilfen steuerlicher Art. Im Rahmen des sozialen Entschädigungsrechts zahlt das Versorgungsamt unter anderem Versorgungsrenten und Leistungen der Heil- und Krankenbehandlung. Die Adressen der Versorgungsämter können bei der Stadt- oder Gemeindeverwaltung erfragt werden (Link zu den Adressen).
	Werkstatt für behinderte Menschen Werkstätten für behinderte Menschen sind Einrichtungen zur Eingliederung von Menschen mit geistigen, körperlichen oder psychischen Behinderungen ins Arbeitsleben. Das Angebot richtet sich an Personen, die wegen der Art oder Schwere ihrer Behinderung keine oder noch keine Arbeit auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt finden können. Sie werden von pädagogischen, sozialen, psychologischen, medizinischen, pflegerischen und therapeutischen Fachkräften begleitet und unterstützt. Auch schwerstbehinderte Menschen können dadurch am Berufsleben teilnehmen. Um die Leistungsfähigkeit der Beschäftigten zu entwickeln und zu erhalten, stehen ein Berufsbildungsbereich sowie ein breites Spektrum an Arbeiten und Produktionsbereichen zur Verfügung. Viele Angehörige wären ohne das tagesfüllende Programm der Werkstätten nicht in der Lage, ihre behinderten Familienangehörigen zu betreuen. So trägt die Werkstatt oft dazu bei, Aufnahmen in ein Wohnheim zu vermeiden bzw. hinauszuzögern.
	Adressen der örtlichen Fürsorgestellen, kommunalen Ämter und Einrichtungen
	Städte Kreise Stadt Arnsberg Stadt Bielefeld Stadt Bocholt Stadt Bochum Stadt Bottrop Stadt Castrop-Rauxel Stadt Detmold Stadt Dorsten Stadt Dortmund Stadt Gladbeck Stadt Gelsenkirchen Stadt Gütersloh Stadt Hagen Stadt Hamm Stadt Herford Stadt Herne Stadt Herten Stadt Iserlohn Stadt Lippstadt Stadt Lüdenscheid Stadt Lünen Stadt Marl Stadt Minden Stadt Münster Stadt Paderborn Stadt Recklinghausen Stadt Rheine Stadt Siegen Stadt Unna Stadt Witten
	Stadt Arnsberg Rathausplatz 1 59759 Arnsberg Tel.: 02932 201-0 www.arnsberg.de
	Stadt Bielefeld Niederwall 23 (Neues Rathaus) 33602 Bielefeld Tel.: 0521 51-1 www.bielefeld.de
	Stadt Bocholt Berliner Platz 1 46395 Bocholt Tel.: 02871 953-0 www.bocholt.de
	Stadt Bochum Willy-Brandt-Platz 2–6 44777 Bochum Tel.: 0234 910-0 www.bochum.de
	Stadt Bottrop Böckenhoffstr. 44–46 46236 Bottrop Tel.: 02041 70-30 www.bottrop.de
	Stadt Castrop-Rauxel Europaplatz 1 44575 Castrop-Rauxel Tel.: 02305 106-1 www.castrop-rauxel.de
	Stadt Detmold Grabenstr. 1 33756 Detmold Tel.: 05231 977-0 www.detmold.de
	Stadt Dorsten Halterner Str. 5 46284 Dorsten Tel.: 02362 66-0 www.dorsten.de
	Stadt Dortmund Luisenstraße 11–13 44137 Dortmund Tel.: 0231 50-0 www.dortmund.de
	Stadt Gladbeck Büroturm 1 45964 Gladbeck Tel.: 02043 99-0 www.gladbeck.de
	Stadt Gelsenkirchen Zeppelinallee 4 45879 Gelsenkirchen Tel.: 0209 169-1 www.gelsenkirchen.de
	Stadt Gütersloh Berliner Str. 70 33330 Gütersloh Tel.: 05241 82-1 www.guetersloh.de
	Stadt Hagen Körnerstr. 34 58095 Hagen Tel.: 02331 207-0 www.hagen.de
	Stadt Hamm Eichstedtstr. 1 59075 Hamm Tel.: 02381 170 www.hamm.de
	Stadt Herford Rathausplatz 1 32052 Herford Tel.: 05221 189-0 www.herford.de
	Stadt Herne Hauptstr. 241 44649 Herne Tel.: 02323 16-0 www.herne.de
	Stadt Herten Kurt-Schumacher-Str. 2 45699 Herten Tel.: 02366 303-1 www.herten.de
	Stadt Iserlohn Rathaus Werner-Jacobi-Platz 12 58636 Iserlohn Tel.: 02371 217-0 www.iserlohn.de
	Stadt Lippstadt Geiststr. 47 59555 Lippstadt Tel.: 02941 980-0 www.lippstadt.de
	Stadt Lüdenscheid Geiststr. 47 59555 Lippstadt Tel.: 02941 980-0 www.luedenscheid.de
	Stadt Lünen Willy-Brandt-Platz 1 44532 Lünen Tel.: 02306 104-0 www.luenen.de
	Stadt Marl Creiler Platz 45768 Marl Tel.: 02365 99-0 www.marl.de
	Stadt Minden Kleiner Domhof 17 32423 Minden Tel.: 0571 89-0 www.minden.de
	Stadt Münster Ludgeriplatz 4–6 48151 Münster Tel.: 0251 492-0 www.muenster.de
	Stadt Paderborn Am Abdinghoff 11 33098 Paderborn Tel.: 05251 88-0 www.paderborn.de
	Stadt Recklinghausen Stadthaus A Rathausplatz 3 45657 Recklinghausen Tel.: 02361 500 www.recklinghausen.de
	Stadt Rheine Klosterstr. 14 48431 Rheine Tel.: 05971 939-0 www.rheine.de
	Stadt Siegen Rathaus Weidenau 57076 Siegen Tel.: 0271 404-0 www.siegen.de
	Stadt Unna Rathausplatz 1 59423 Unna Tel.: 02303 103-0 www.unna.de
	Stadt Witten Marktstr. 1 58452 Witten Tel.: 02302 581-0 www.witten.de
	Kreis Borken Kreis Coesfeld Ennepe-Ruhr-Kreis Kreis Gütersloh Kreis Herford Hochsauerlandkreis Kreis Höxter Kreis Lippe Märkischer Kreis Kreis Minden-Lübbeke Kreis Olpe Kreis Paderborn Kreis Recklinghausen Kreis Siegen-Wittgenstein Kreis Soest Kreis Steinfurt Kreis Unna Kreis Warendorf
	Kreis Borken Burloer Str. 93 46325 Borken Tel.: 02861 82-0 www.kreis-borken.de
	Kreis Coesfeld Schützenwall 18 48653 Coesfeld Tel.: 02541 18-0 www.kreis-coesfeld.de
	Ennepe-Ruhr-Kreis Hauptstr. 92 58332 Schwelm Tel.: 02336 930 www.en-kreis.de
	Kreis Gütersloh Wasserstr. 14 33324 Gütersloh Tel.: 05241 85-0 www.kreis-guetersloh.de
	Kreis Herford Amtshausstr. 2 32051 Herford Tel.: 05221 13-0 www.kreis-herford.de
	Hochsauerlandkreis Steinstr. 27 59870 Meschede Tel.: 0291 94-0 www.hochsauerlandkreis.de
	Kreis Höxter Moltkestr. 12 37671 Höxter Tel.: 05271 965-0 www.kreis-hoexter.de
	Kreis Lippe Felix-Fechenbach-Str. 5 32756 Detmold Tel.: 05231 62-0 www.lippe.de
	Märkischer Kreis Bismarckstr. 17 58762 Altena Tel.: 02352 966-60 www.maerkischer-kreis.de
	Kreis Minden-Lübbecke Portastr. 13 32423 Minden Tel.: 0571 807-1 www.minden-luebbecke.de
	Kreis Olpe Danziger Str. 2 57462 Olpe Tel.: 02761 81-0 www.kreis-olpe.de
	Kreis Paderborn Aldegrever Str. 10–14 33102 Paderborn Tel.: 05251 308-0 www.kreis-paderborn.de
	Kreis Recklinghausen Kurt-Schumacher-Allee 1 45657 Recklinghausen Tel.: 02361 53-1 www.kreis-recklinghausen.de
	Kreis Siegen-Wittgenstein Koblenzer Str. 73 57072 Siegen Tel.: 0271 333-0 www.siegen-wittgenstein.de
	Kreis Soest Hoher Weg 1–3 59494 Soest Tel.: 02921 30-0 www.kreis-soest.de
	Kreis Steinfurt Tecklenburger Str. 10 48565 Steinfurt Tel.: 02551 69-0 www.kreis-steinfurt.de
	Kreis Unna Friedrich-Ebert-Str. 17 59425 Unna Tel.: 02303 27-0 www.kreis-unna.de
	Kreis Warendorf Waldenburger Str. 2 48231 Warendorf Tel.: 02581 53-0 www.kreis-warendorf.de
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