Die EDV-basierte Dokumentation der psychiatrischen Pflege im LWL
POK-Pflegedokumentation
Der Arbeitskreis der Pflegedirektorinnen und Pflegedirektoren im LWL hatte sich vor Jahren mit der Einführung eines einheitlichen Krankenhausinformationssystems darauf verständigt, die Pflegedokumentation in einer edv-gängigen, d.h. standardisierbaren Sprache abzubilden. Die Pflegedokumentation soll psychiatrische Themen gut beschreiben und nahe am Arbeitsalltag der Pflege sein, sie soll verständlich und übersichtlich sein. Daher arbeiten wir in der psychiatrischen Pflege im LWL nicht mit einer bestehenden Pflegeklassifikation – z.B. den NANDA – Pflegediagnosen. Wir haben die Items für die Pflegeprozessphasen selbst formuliert – z.B. durch eigene Pflegediagnosen –, und unseren Daten eine eigene Ordnungssystematik gegeben, die PFLEGEORDNUNGSKATEGORIEN, kurz POK.
Als nähere Informationen über die Pflegedokumentation nach POK finden Sie
- Das Handbuch
- FAQ
- Die Definition der POK-Ebenen und der Pflegeprozessphasen
- Die Übersicht Pflegediagnosentitel
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Die Beschreibungen der Pflegediagnosentitel.
Für Ihre Fragen steht Ihnen die Projektbeauftragten Pflegedokumentation der LWL-Kliniken zur Verfügung.